Confronto tra Gefitinib e l’associazione Carboplatino e Paclitaxel per il cancro polmonare non-a-piccole cellule con mutazioni sensibili del gene EGFR
Lo studio NEJ002, di confronto tra Gefitinib ( Iressa ) con Carboplatino ( Paraplatin ) e Paclitaxel ( Taxol ) come trattamento di prima linea per il cancro polmonare non-a-piccole cellule avanzato ( NSCLC ) che ospita una mutazione del recettore del fattore di crescita dell’epidermide ( EGFR ), ha in precedenza riportato la superiorità di Gefitinib su Carboplatino - Paclitaxel in merito alla sopravvivenza libera da progressione.
È stata condotta una successiva analisi principalmente per quanto riguarda la sopravvivenza globale.
Per tutti i 228 pazienti nello studio NEJ002, i dati di sopravvivenza sono stati aggiornati a dicembre 2010.
Sono state inoltre valutate in modo retrospettivo informazioni dettagliate per quanto riguarda la successiva chemioterapia dopo il trattamento di protocollo ed è stato valutato l'impatto di alcuni farmaci essenziali sulla sopravvivenza globale.
Il tempo medio di sopravvivenza ( MST ) è stato di 27.7 mesi per il gruppo Gefitinib e di 26.6 mesi per il gruppo Carboplatino - Paclitaxel ( hazard ratio, HR 0.887; P=0.483 ).
La sopravvivenza globale dei pazienti che hanno assunto Platino durante il loro trattamento ( n=186 ) non è stata statisticamente differente da quella dei pazienti che non hanno mai assunto Platino ( n=40 ).
Il tempo medio di sopravvivenza dei pazienti trattati con Gefitinib, Platino e Pemetrexed ( Alimta ) o Docetaxel ( Taxotere, n=76 ) è stato di circa 3 anni.
In conclusione, non è stata osservata alcuna significativa differenza nella sopravvivenza globale tra Gefitinib e Carboplatino - Paclitaxel nello studio NEJ002, probabilmente a causa di un elevato passaggio a Gefitinib dal gruppo Carboplatino - Paclitaxel.
Considerando i numerosi vantaggi e il rischio di perdere l'opportunità di utilizzare l'agente più efficace per il cancro polmonare non-a-piccole cellule EGFR-mutato, il trattamento di prima linea con Gefitinib è fortemente raccomandato. ( Xagena2013 )
Inoue A et al, Ann Oncol 2013; 24: 1: 54-59
Onco2013 Pneumo2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Sintilimab più chemioterapia per i pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso con mutazione di EGFR con progressione della malattia dopo terapia con inibitori della tirosina chinasi di EGFR: studio ORIENT-31
Nella prima analisi ad interim dello studio ORIENT-31, rispetto alla sola chemioterapia, Sintilimab più Bevacizumab biosimilare IBI305 più chemioterapia (...
Associazione della valutazione basata sull'apprendimento automatico dei linfociti infiltranti il tumore su immagini istologiche standard con gli esiti dell'immunoterapia nei pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule
Attualmente, i biomarcatori predittivi per la risposta alla terapia con inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) nel carcinoma polmonare...
Gavreto a base di Pralsetinib, un farmaco per il cancro al polmone: aumentato rischio di tubercolosi, soprattutto extrapolmonare
L’Agenzia Europea per i medicinali ( EMA ) e l’Agenzia Italiana del Farmaco ( AIFA ) hanno informato gli operatori...
Durvalumab perioperatorio per il cancro polmonare non-a-piccole cellule resecabile
L’immunoterapia neoadiuvante o adiuvante può migliorare gli esiti nei pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ) resecabile....
Lorviqua basato su Lorlatinib come trattamento di prima linea per il cancro polmonare avanzato ALK-positivo. Approvato dalla Commissione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha concesso l'autorizzazione all'immissione in commercio per Lorviqua ( Lorlatinib, disponibile negli Stati Uniti...
Analisi post hoc dell'efficacia e della sicurezza intracranica di Lorlatinib nei pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule avanzato positivo per ALK dallo studio CROWN
Lorlatinib ( Lorviqua ) ha migliorato significativamente la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) rispetto a Crizotinib ( Xalkori...
Efficacia e sicurezza di Nivolumab nei pazienti anziani con cancro polmonare pretrattato
Nivolumab ( Opdivo ) è un farmaco immunoterapico anti-PD1 approvato per i pazienti con cancro al polmone non-a-piccole cellule (...
Pembrolizumab più Ipilimumab o placebo per il cancro polmonare non-a-piccole cellule metastatico con punteggio TPS per l’espressione di PD-L1 maggiore o uguale al 50%: studio KEYNOTE-598
La monoterapia con Pembrolizumab ( Keytruda ) è la terapia standard di prima linea per il tumore al polmone non-a-piccole...
Sintilimab più chemioterapia con Pemetrexed e Platino ha esteso la sopravvivenza senza progressione nel cancro polmonare non-a-piccole cellule con malattia localmente avanzata o metastatica e senza mutazioni di EGFR o ALK
Una analisi ad interim dello studio ORIENT-11 ha mostrato che l'aggiunta di Sintilimab ( Tyvyt ) alla chemioterapia con Pemetrexed...
Nivolumab nel cancro polmonare non-a-piccole cellule avanzato precedentemente trattato
In due studi di fase III, Nivolumab ( Opdivo ), un anticorpo inibitore di PD-1, ha migliorato la sopravvivenza generale...